副總理指示，全國院感防控專項排查行動來了

近日，鄭州新冠疫情持續(xù)發(fā)酵，至8月5日下午18時，已累計感染112人，其中確診19人，無癥狀感染者達93人。

而這次鄭州繼洪水之后遭遇的又一次襲擊竟然是因為院感引起的。

在8月5日下午國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅明確表示，鄭州發(fā)生疫情因醫(yī)院感染引發(fā)，與南京的感染沒有關聯(lián)。同時，相關部門正在全國范圍內開展院感防控的專項排查行動，全面深入地排查在院感工作當中存在的風險和短板漏洞，切實落實院感的防控措施，堅決防止因為院感防控不力造成的疫情傳播。

而在前一天的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制電視電話會議上，國務院副總理孫春蘭明確指出，要在全國組織開展院感防控專項排查行動，對不符合院感防控要求的限時整改，整改不到位的堅決關停。要及時發(fā)布疫情信息，提醒風險人群主動檢測、自覺報告，切實承擔起疫情防控的社會責任。

同時要嚴格落實首診負責制，第一時間發(fā)現(xiàn)報告，按照“先管再篩”原則，及時集中隔離重點人群，密接者的區(qū)域協(xié)查工作必須在24小時內完成。

一場全國性的院感防控專項大排查行動拉開序幕。

院感疫情教訓慘痛，多家大醫(yī)院中招！

事實上，疫情以來，一系列院感已引發(fā)局部疫情爆發(fā)，部分醫(yī)療機構也由新冠病毒終結者變成傳染者，一系列院感教訓，再次說明“院感猛于虎”。

以剛剛發(fā)生不久的鄭州疫情為例，感染者大多數(shù)與鄭州市第六人民醫(yī)院有關聯(lián)。其中包括六院住院患者、陪護、醫(yī)護以及清潔工。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局的監(jiān)察專員郭燕紅表示，鄭州這起醫(yī)院感染所暴露出來的問題，主要包括三個方面：第一，當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和相關醫(yī)療機構對疫情防控的形勢認識不到位。第二，當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管工作不到位。第三，醫(yī)療機構相關院感防控的規(guī)章制度落實不到位。

值得注意的是，鄭州市第六人民醫(yī)院還有一個牌子是河南省傳染病醫(yī)院、是境外輸入定點收治醫(yī)院，也是河南省新冠肺炎定點救治醫(yī)院主力陣地之一。

《看醫(yī)界》注意到，這已經不是第一例新冠肺炎定點救治醫(yī)院發(fā)生院感事件，今年6月，廣州市新型冠狀病毒感染病人定點收治醫(yī)院，廣州市第八人民醫(yī)院也曾發(fā)生院感事件。據(jù)了解，6月11日，該院對醫(yī)務人員進行例行檢測時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院病理科技師和急診科醫(yī)師檢測結果為新冠病毒陽性。

實際上，新冠疫情防控從一開始，就伴隨院感事件發(fā)生。在去年武漢疫情爆發(fā)伊始，已有多位醫(yī)務人員因院感感染新冠病毒，被奪走生命。

同一時期，首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院也發(fā)生聚集性病例事件，其中34人確診，包括醫(yī)護人員、護工保潔、患者和家屬等。

去年4月份，國內疫情稍有緩解的時候，黑龍江4家醫(yī)院出現(xiàn)“院內感染”。一位感染者輾轉哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和哈爾濱市第二醫(yī)院兩家大型三甲醫(yī)院，出現(xiàn)了一人傳染89人的超級傳播事件。

哈爾濱市衛(wèi)健委副主任柯云楠直言，該院院感主要是醫(yī)院在思想上麻痹。

據(jù)悉，該院發(fā)熱患者進入病房后，雖然經過會診，但沒有進行核酸檢測，確診患者（當時未確診）的陪護經常在走廊休閑區(qū)扎堆聊天，且休閑區(qū)離護士站很近；確診患者需要進行大型輔助設備檢查，因此會離開病區(qū)，對其他地方造成污染；醫(yī)院公共服務設施，比如開水間、密閉空間的電梯等，這些因素導致發(fā)生院內感染。

而去年10月，山東青島也發(fā)生了一起出現(xiàn)12例新冠病毒感染者與青島市胸科醫(yī)院高度關聯(lián)的院感事件，讓院感防控再次成為關注焦點。

據(jù)悉，青島兩名感染者在青島市胸科醫(yī)院隔離觀察期間，離開封閉病區(qū)到CT室檢查，因防控消毒不規(guī)范，導致CT室被病毒感染，進而傳染了次日上午到同一CT室檢查的住院病人李某某和陪護牛某某，并將病毒帶入結核病區(qū)，導致這疫情在醫(yī)院內傳播。

焦雅輝曾表示，此次事件讓國家衛(wèi)健委重申要把新冠病人和非新冠的病人嚴格區(qū)分開來，定點醫(yī)院要獨立。如果實在不能獨立，也要在獨立的區(qū)域做到人流、物流、空氣流的嚴格分開，絕對不允許交叉共用醫(yī)院的設施和設備。

如果說2020年新冠疫情初期引發(fā)的多起院感屬特殊情況，那么武漢疫情后，2020整年的新冠防控已經給醫(yī)療機構提供了不少院感防控經驗，而且有章可循。

然而，2021年接連出現(xiàn)的一例例觸目驚心的院感案例，實則是：一些醫(yī)療機構在管理上缺乏對院感重視度、未嚴格遵守國家發(fā)布的各項醫(yī)療機構防疫標準要求。

據(jù)報道，2021年1月1日，石家莊市藁城人民醫(yī)院心內科一患者的陪護出現(xiàn)干咳癥狀，截至1月14日石家莊市新冠肺炎病例數(shù)據(jù)庫中共有8例與該院有關聯(lián)。

同在1月，新樂市中醫(yī)院一患者因急性腦血管病至新樂市中醫(yī)院就診后被確診病感染新冠病毒。隨后沒幾天，該院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)多名醫(yī)生、護士、陪護人員等核酸結果陽性。截至1月11日，共累計發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性結果6例。

通報顯示，上述兩家醫(yī)院暴露出院感防控方面的醫(yī)院管理混亂，感控意識不強、衛(wèi)生健康部門監(jiān)管責任缺失、當?shù)胤揽刂笓]部門未履行防控領導職責三大問題。

今年五月，六安市一家醫(yī)院的院感事件也引起業(yè)內關注，據(jù)悉，六安市世立醫(yī)院因對首例確診發(fā)熱病例有多次接診行為，均未及時進行預檢分診、隔離處置、核酸檢測等管控措施，造成疫情擴散的嚴重后果。事后，世立醫(yī)院因嚴重違反疫情防控規(guī)定，被要求停業(yè)整頓，同時該院執(zhí)業(yè)醫(yī)師歐某因在外私自接待首例確診發(fā)熱病人，已經涉嫌犯罪，相關線索也被移交公安機關。

由此造成的巨大損失，幾乎難以用錢來衡量。

事實上，早在2020年底，衛(wèi)健委印發(fā)《關于進一步做好常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機構感染防控工作的通知》，提出要高度重視醫(yī)療機構感染防控工作，并指出，醫(yī)療機構要加強病區(qū)管理，做好患者感染的監(jiān)測、報告、控制和管理。

但令人痛心的是，一些醫(yī)療機構卻交出了“負分”的答卷。

大排查，高強度院感防控將成為新常態(tài)！

據(jù)悉，目前國內四處蔓延的德爾塔新冠變種病毒，已傳播至130多個國家和地區(qū)。在國內，據(jù)報道，7月20日以來，南京機場疫情傳播鏈持續(xù)延伸。截至8月4日24時，感染者共達560人，呈現(xiàn)多中心擴散態(tài)勢。

面對“逐步進化”的病毒毒株，張文宏醫(yī)生在近期微博表示，“現(xiàn)在世界上大多數(shù)病毒學家都認可這是一個常駐病毒，世界要學會與這個病毒共存”。

那么，防疫新常態(tài)下，醫(yī)療機構高強度嚴防院感將成為新常態(tài)。

可以預見的是，全國院感開展大排查，一些醫(yī)療機構若院感防控不達標，將會有更多醫(yī)療機構相關負責人受到嚴厲處分。

—END—

來源：看醫(yī)界