有網(wǎng)友在人民網(wǎng)留言板留言，根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)要求，自己所在的縣醫(yī)院要求必須去三甲醫(yī)院進(jìn)行3年規(guī)范化培訓(xùn)，這期間單位基本工資應(yīng)發(fā)未發(fā)。

委派醫(yī)生去規(guī)培，卻不發(fā)基本工資

建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，是我國醫(yī)生培養(yǎng)制度的一次革命，然而如何落實規(guī)培醫(yī)生的待遇，長期以來都是大家非常關(guān)注的話題。

近日，有網(wǎng)友在人民網(wǎng)留言板留言，稱根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)要求，自己所在的縣醫(yī)院要求必須去三甲醫(yī)院進(jìn)行3年規(guī)范化培訓(xùn)，這期間單位基本工資應(yīng)發(fā)未發(fā)。

“規(guī)培人員應(yīng)該有50余位，30余歲尚不能養(yǎng)家糊口，仍疲于奔命居無定所。”該網(wǎng)友表示。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，該網(wǎng)友所爆料的這家醫(yī)院是河南一家公立二級甲等綜合醫(yī)院，是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委確立的50個縣域醫(yī)療中心之一。目前開放床位900張，全院在職職工1070人。醫(yī)院官網(wǎng)顯示，該院擬投入3億余元興建20層內(nèi)科病房大樓，建成后醫(yī)院床位將達(dá)2000張。

實際上，這樣的境遇并不罕見，在一些醫(yī)療行業(yè)論壇上，不少單位委派的規(guī)培醫(yī)師都有相關(guān)的吐槽。

“感覺委培生就是沒爹疼，沒媽愛的可憐蟲?！币晃晃噌t(yī)生表示，自己作為委培醫(yī)師，原單位給自己發(fā)的工資每月300-500元不等。甚至有網(wǎng)友稱自己委培生涯中，五險一金都由自己支出，原單位不愿承擔(dān)。

委培勞務(wù)關(guān)系有明確規(guī)定

對于單位委派的規(guī)培醫(yī)生，勞務(wù)關(guān)系及工資待遇是如何屆定的？

據(jù)《看醫(yī)界》了解，早在2013年12月，原國家衛(wèi)計委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》就明確規(guī)定：單位委派的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)期間原人事（勞動）、工資關(guān)系不變，委托單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂培訓(xùn)協(xié)議，委托單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地發(fā)放。

而2016年6月，原河南省衛(wèi)計委印發(fā)《河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資金管理辦法》（試行）中再次明確，單位委派的培訓(xùn)對象，其崗位工資、薪級工資、社會保險、住房公積金以及法律法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用由原單位承擔(dān)，并按規(guī)定及時繳納或發(fā)放。培訓(xùn)對象承擔(dān)社會保險和住房公積金等費(fèi)用中應(yīng)由個人承擔(dān)的部分。

同時，單位委派的培訓(xùn)對象，財政經(jīng)費(fèi)主要用于補(bǔ)助績效工資和津貼補(bǔ)貼，低于所在培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由所在培訓(xùn)基地予以補(bǔ)齊；省會城市住培基地及協(xié)同基地社會住培對象第一年人均收入不得低于4萬元。

非省會城市住培基地面向社會招收的住培對象第一年人均收入不低于3萬元。住培對象取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，各住培基地醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其臨床工作能力，逐年適當(dāng)增加補(bǔ)助，不斷提高其收入水平。各類住培對象的收入水平應(yīng)基本相當(dāng)。

醫(yī)院缺人更要留住委培醫(yī)生

委培醫(yī)師作為規(guī)培醫(yī)師中的一個類別，其境況可謂是規(guī)培群體的一個縮影。

據(jù)了解，目前國內(nèi)規(guī)培學(xué)員有三類，研究生：即醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位（專碩）四證合一，碩士攻讀與規(guī)范化培訓(xùn)同時進(jìn)行；社會人，沒有規(guī)培證，并且沒有工作單位（未找到工作或已經(jīng)辭職）的人，以個人身份參加規(guī)培；單位人，俗稱委托規(guī)培（委培），即已有工作單位，由工作單位送到規(guī)培基地（醫(yī)院）進(jìn)行規(guī)培的人。

丁香園一項關(guān)于規(guī)培醫(yī)師的調(diào)查顯示，在醫(yī)院資源傾斜上，38.6%的人認(rèn)為醫(yī)院更傾向于本院規(guī)培生，4.9%的人認(rèn)為更傾向于委培，36.2%的人認(rèn)為二者差不多，大部分（89.8%）調(diào)查對象表示，規(guī)培生和本院住院醫(yī)師難以做到同工同酬。

對于該網(wǎng)友的爆料，知名醫(yī)改專家、陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才表示，醫(yī)院斥巨資蓋大樓，更需要醫(yī)生，但卻不給委培醫(yī)生發(fā)工資，實在寒醫(yī)務(wù)人員的心。

徐毓才認(rèn)為，目前醫(yī)療界的現(xiàn)狀是不少二級醫(yī)院成為人才流失的重災(zāi)區(qū)，醫(yī)院管理者在留人方面應(yīng)該有更多考慮，如待遇留人、事業(yè)留人、感情留人等等。

“醫(yī)院留人方式有‘薪、誠、信、公、義’五招。但很多醫(yī)院管理者，往往只是將這些說在嘴上、寫在紙上，并沒有記在心里，落實到行動上。如果管理者缺乏與時俱進(jìn)，人才得不到應(yīng)有的待遇、成長機(jī)會、發(fā)展平臺，人才流失現(xiàn)象很難得到改善。”徐毓才表示。

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來源：醫(yī)護(hù)學(xué)社