為指導(dǎo)各地進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制（以下簡稱感控）工作，我組決定建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作“四項機(jī)制”。
關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作機(jī)制的通知
聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2021〕71號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
為指導(dǎo)各地進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制（以下簡稱感控）工作，我組決定建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作“四項機(jī)制”，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：
一、建立健全專業(yè)團(tuán)隊年度評估機(jī)制
各省級衛(wèi)生健康委行政部門要充分發(fā)揮有關(guān)專家作用，組建轄區(qū)內(nèi)感控專業(yè)團(tuán)隊。每年組織有關(guān)專家成立若干評估小組，對新型冠狀病毒肺炎救治定點醫(yī)院的感控工作進(jìn)行一次整體評估，確保省域有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。評估內(nèi)容主要包括：醫(yī)院管理、建筑布局與硬件、醫(yī)療資源配置、培訓(xùn)情況、預(yù)防和防護(hù)措施落實情況等。對于評估不合格的，要予以限時整改；整改結(jié)束后，要再次組織有關(guān)專家進(jìn)行整改驗收，再次不合格的，堅決取消相關(guān)資格。評估、驗收結(jié)果應(yīng)由評估小組所有人員簽字后留存?zhèn)洳椤?/p>
為指導(dǎo)各地開展有關(guān)工作，我組組織制訂了《新型冠狀病毒肺炎救治定點醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制評估量表（試行）》（見附件），供參考使用。
二、建立健全衛(wèi)生健康行政部門每月抽查檢查機(jī)制
各級衛(wèi)生健康行政部門，每月要對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是新冠肺炎定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參照年度評估工作進(jìn)行感控專項抽查。重點檢查感控基本流程、防控基礎(chǔ)設(shè)施、感控重點部門以及感控重點環(huán)節(jié)。抽查要以“不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同、直奔基層、直插現(xiàn)場”的形式開展，一旦發(fā)現(xiàn)問題隱患，要予以嚴(yán)肅通報，并限期整改到位。
三、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手負(fù)責(zé)制和每月研究機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)感控工作的第一責(zé)任人，要對感控工作予以高度重視，全面掌握本機(jī)構(gòu)感控工作各項情況，強(qiáng)化各項制度落實，持續(xù)提高管理水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將感控工作納入領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，每月至少組織召開一次感控工作專題會，認(rèn)真聽取工作匯報，及時研究解決實際問題。
四、建立健全追責(zé)問責(zé)機(jī)制
各級衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識感控工作的復(fù)雜性、艱巨性、長期性以及發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染后果的嚴(yán)重性，堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，進(jìn)一步強(qiáng)化對轄區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的監(jiān)管職責(zé)，健全感控工作追責(zé)問責(zé)機(jī)制。對因責(zé)任不落實，整改不到位，發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的，要直接追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手責(zé)任，并對有關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)予以嚴(yán)厲懲處。
各地衛(wèi)生健康行政部門要進(jìn)一步深化對感控工作的思想認(rèn)識，強(qiáng)化對有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)支持，優(yōu)化對有關(guān)工作人員的待遇保障，細(xì)化對“四項機(jī)制”的部署落實，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門協(xié)助解決各類問題，切實提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作能力。
附件：新型冠狀病毒肺炎救治定點醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制評估量表（試行）
國務(wù)院應(yīng)對新冠病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控醫(yī)療救治組
2021年8月14日
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來源：國家衛(wèi)生健康委員會