姐姐你別擔心我不疼,這是個全身多處骨折、創(chuàng)傷性濕肺年僅有十三歲女孩說的話。觸動了我每一根神經(jīng),都不知道該如何去給她翻身了。我們雙手放進她的身下生怕弄疼她,如同托起剛剛降生的寶寶。最后轉回普通病房時她告訴我們,姐姐們的每一張臉,每一個眼神都感動著她,告訴她要堅強要活下去。在ICU每一個人都會被感動,無論你是病人還是醫(yī)務工作者。(陳征)

——節(jié)選自“ICU護理之家512說出你的感動”


ICU患者在使用呼吸機時抬高床頭≥30度的日數(shù)(每天2次)/ICU所有患者使用呼吸機的總日數(shù)×1000


1、半臥位:床頭抬高30度或更大,在特護單中記錄。

2、口腔清潔:口腔護理每日3次,在特護單中記錄。

3、胸部物理治療:每2小時變換體位、拍背1次,在特護單中記錄。

4、及時吸引氣道分泌物,在特護單中記錄。

5、每周更換呼吸機管路,在登記本中記錄。

6、定時監(jiān)測氣囊壓力,保持氣囊壓力在25-30厘米水柱。

7、手衛(wèi)生;呼吸回路積水杯處于低位,及時傾倒;濕化用滅菌注射用水,24小時更換。


ICU呼吸機相關肺炎的例數(shù)/ICU所有患者使用呼吸機的總日數(shù)×1000


感染例數(shù)/ICU所有患者使用中心靜脈置管的總日數(shù)×1000

1、穿刺時嚴格無菌操作,遵守最大限度的無菌屏障要求,穿隔離衣,鋪蘭大單,碘伏消毒,首選鎖骨下靜脈。

2、無菌透明貼以穿刺點為中心覆蓋穿刺部位,每3天更換貼膜。

3、輸液器每24小時更換,但在輸注血制品、脂肪乳后及時更換。

4、無菌操作,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

5、擦浴時保護。

6、在連接三通、肝素帽、優(yōu)賽接頭時注意無菌操作,以上物品每24小時更換。

7、做好交接班,每班測量長度,每次更換貼膜時精確測量。


感染例數(shù)/ICU所有患者留置導尿管的總日數(shù)×1000

1、嚴格無菌操作。

2、尿袋位置低于膀胱水平。

3、保持尿管通暢,及時傾倒尿液。

4、正確留取尿標本。

5、遵醫(yī)囑定時或持續(xù)開放導尿管。

6、定時翻身,在特護單中記錄。


A:氣管切開防范措施:

1、牢固固定。

2、肢體約束。

3、做各種治療(翻身、拍背、吸痰)時,專人固定套管。

4、做口腔護理時必須兩人操作,一人固定套管,另一人更換,系帶不能打活結。

5、適當鎮(zhèn)靜。

6、做好交接班。


B:氣管插管防范措施:

1、有效溝通,告知患者插管后不能發(fā)音的原因、應用氣管插管的重要性。

2、適當鎮(zhèn)靜。

3、保護性約束。

4、有效固定。

5、嚴格交接班,隨時觀察并聽診雙肺呼吸音。

6、對活動度大的患者在氣管插管處加強連接。

7、做口腔護理時必須兩人操作,一人固定套管,另一人進行口腔護理操作。

8、適當支托呼吸機軟管,隨時排出沉積于呼吸機軟管的水。

9、呼吸機軟管隨患者體位進行調(diào)節(jié),人動管動。

10、觀察非計劃拔管傾向,及時處理。


發(fā)生例數(shù)/總人數(shù)×100

進行100%評估,按照壓瘡管理要求進行上報,由“壓瘡專管員”負責,執(zhí)行壓瘡預防和護理措施。


1、使用氣墊床。

2、定時翻身,在特護單中記錄。

3、必要時使用減壓貼膜保護。

4、每日擦浴,隨時更換床單,保持皮膚的清潔、干燥、無渣屑、皮屑。

5、做好失禁患者的皮膚護理,在及時清潔的同時,積極查找原因并及時去除。


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